Здоровье и условия жизни семейных студентов и их детей.

  А. Раджеш Кумар, Профессор Гринина О.В. 

(Кафедра гигиены, общественного здоровья и здравоохранения, РУДН))

Настоящая работа посвящена студенческим семьям, в частности, семьям имеющим детей раннего возраста .

В работе  затронуты проблемы  студенческих семей, связанные со  здоровьем, питанием, жильём, учёбой, воспитанием детей   и т. д.   Исследование позволило выявить  ряд социально-гигиенических факторов, взаимосвязанных с  образом  жизни и здоровьем студентов и их детей. К ним относятся такие факторы как  успеваемость,  возраст вступления в брак,  уровень до вузовской подготовки,  выбор вуза по призванию,  занятия спортом. На основании  социально-гигиенической оценки студенческих семей по указанным факторам 15.7% семей отнесены  к группе «благополучных». Доля семейных студентов, имеющих различные отклонения в состоянии здоровья  составила  51,3%.

Настоящая работа посвящена студенческим семьям, в частности, семьям имеющим детей раннего возраста .

В работе были затронуты проблемы в студенческих семьях, связанные с их здоровьем , питанием, жильём, учёбой и воспитанием детей,   и т. д.

Были  предложены программы  для улучшения и решения этих проблем.

·        повышение работы студенческих организаций внутри ВУЗов

·        оказание максимальной помощи беременным студенткам. в учёбе, чтобы проходить беременность спокойно

без осложнений и напряжения.

·        оказание материальной помощи студенткам и  обеспечение  нормальным местом  проживания.

·        организовывать лекции и семинары  для будущих матерей-студенток

·        результаты данного  исследования ожидаются в следующем году.

 

Среди всех семейных студентов особого внимания заслуживают семьи  студентов , имеющие детей. Именно на

них долго приходятся самые большие трудности совмещения учёбы, устройства быта семьи и воспитания детей.

С целью изучения состояния здоровья и образа жизни этой социальной группы нами было проведено

комплексное социально-гигиеническое исследование семей  студентов имеющих детей. На основании глубоких

методических разработок и экспериментальных данных студенческая семья с использованием обширных данных

теоретического и практического  характера и   внедрена программа, позволяющая изучать студенческую семью  на

принципах комплексности и многогранности здоровья физического, психического и социального, с учетом

важнейших свойств студенческая семья (приоритетная) как малая биосоциальная группа, с учетом роли  в

формировании здоровья ее членов.

Таблица № 1

Унифицированная Методика   Комплексного

Медико - Социального Исследования Семьи.

 

Объекты наблюдения:

-типы семей по структуре;

-виды семей по стадиям развития;

-группы семей по состоянию    здоровья;

-семьи с различным уровнем выполнения функций;

-приоритетные семьи по медико-социальным параметрам;

-отдельные члены семьи для углубленного  наблюдения

Методы выборки:

·        типологический;

·        направленный;

·        серийный;

·        когортный;

·        механический;

·        случайный;

·        многоступенчатый;

·        копи-пары;

 

Методы сбора данных:

-социологические;

-выкопировки данных;

-экономические;

-генеалогические;

-клинические;

-психологические;

-экспериментальный;

-монографический.

-саморегистрации и др.

 

В статье излагаются результаты работы из общего числа присланных анкет , количество которых было  200, нами путем направленного отбора , были отобраны чисто студенческие семьи,  состоящие в браке не менее одного года и имеющие ребёнка раннего возраста. Опрос семей показал, что по составу изучаемые семьи можно охарактеризовать следующим образом- :       

Таблица № 2

 Распределение семей  по типу.

Тип семьи                                                        Общее число семей 200 Количество в (%)

Супружеская пара с детьми (ребенком)                                         (43.5%)        

Супружеская пара без детей                                                           (14.2%)

Супружеская пара с детьми и своими родителями                      (12.7%)    

Отец или мать с ребенком (детьми)                                               (3.2%)           

Отец или мать с ребенком и своими родителями                         (4.5%)    

Супружеская пара без детей с родителями                                     (2.0%)      

Одиночки или другие типы                                                              (13.2%)          

 

В семье были до 3 детей , возраст детей составил от 1,5 месяцев до 8 лет, в возрасте до одного года 24,4% , от 1-го до 3-х лет 50,3%, далее 25,3% . возраст матери в среднем 23,4; и отца в среднем-24,1 года.

Семьи оценивали свою материальную обеспеченность низкие- 45,5%, очень низкие-21,3%; средние 32,2%. Есть семьи , где в основном употребляют хлеб, яйца, картофель, молоко, а есть и такие семьи, где хлеб и макаронные изделия. 70,4% семьи питаются не регулярно , только 15,1% студенты могут позволит себе пользоваться студенческой столовой или буфетом и 14,5% в разных местах. (см. D5)

Данные исследования свидетельствуют о наличиии связи  здоровья и жилищных условий семьи. В изучаемой группе большинство студенческих семей проживают в общежитии-85,3%;  9,5%  у родственников; 5,1% в собственной квартире; 0,9% после рождения ребёнка сменили общежитие на квартиру . В 85,3% случаев студенческая семья проживающая в общежитии 83,1% живёт в одной комнате менее 5 квадратных метров спальной плошади на 1-го человека . семья проживающая в общежитии у 75,3% семей санитарно-гигиенические удобства находятся на этаже, у 24,7% в квартирном блоке. 80,0% студентов отметили наличие неблагоприятных санитарно-гигиенических факторов жилище, а имено -: теснота, грязь в местах общего пользования , недостаток дневного освещения , сырость, шум.

Шум в общежитии часто не позволяет  родителям и детям ложиться спать ранее 24.00ч.

У 45,3% отцов и 20,1% материи- студентки совмещают учёбу с работой . К источникам материального достатка помимо стипендии студентки , стипендия плюс зарплата мужа в 65% присовокупляется также материальная помощь родственников.(см. D2)

За критериями комплексной оценки состояния здоровья семьи, мы взяли количество первичных обращений членов семьи  по поводу заболевания в лечебно-профилактических учереждений и наличие хронических больных  в семье. Из исследуемых семей только 37% семей обратились в студенческую поликлинику , 13,1% к своим личным врачам, 29,1%  не обратились к врачу.(см.D3). К Неболеющим   относят 8,1%, к малоболеющим   относят 30,1%, к среднеболеющим 39,9%  к многоболеющим 15,9; 6% семей тяжелого  медико-социального риска.            

 

Таблица № 3

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАЗНЫХ КЛАССОВ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО ПОЛУ

 

Название заболевания

Группа заболеваний по классификации

Пол

М  | Ж    

Эндокринные заболевания.

1v

  2  %  |18%           

Заболев. нервной системы

V1

  6%   |12%         

Заболевание глаз           

Vii

  2%   |4%     

Заболевание уха

V111

  4%   |2 %     

Заболев. кровообращения

1x

  14%  |22%      

Заболевание Дыхания

X

  12%  |8%   

Заболевание пищеварения

X1

  8%   |4%       

Заболевание кожи

X11

  4%   |4%        

Заб. Мочеполовой Системы

X1v

  10%  |16%          

Травмы

X1x

  10%  |2%        

др.

-

  34%  |50%

 для этого необходимо наличие, на наш взгляд,  Программы  позволяющие  организовать научные исследования, создавать учебные программы и разрабатывать  проекты работы  служб ПМСП с  различными группами семей по приоритетам.                                                                            

      Таблица № 4

ПРОБЛЕМЫ СЕМЬИ СВЯЗАННЫЕ СО ЗДОРОВЬЕМ:

*     -планирование семьи,

*     -гигиенические знания,

*     -экономические проблемы,

*     -проблемы болезней, инвалидности,

*     -поблемы жилища,

*     -проблемы питания, воды,

*     -проблемы экологии,

*     -доступность медицинской помощи.

 

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ СЕМЬИ:

*     -в здоровье,

*     -в знаниях,

*     -в адекватной медицинской помощи,

*     -в благополучии,

*     -в правовой помощи,

*     -в социальной помощи,

*     -в психологической поддержке,

*     -в государственной помощи,

 

РОЛЬ СЕМЬИ В ПМСП:

*     -в поддержании здоровья,

*     -в образовании/просвещении,

*     -в лечении болезней,

*     -в профилактике болезней,

*     -в реабилитации,

*     -в первой помощи,

*     -в здоровом образе жизни.

 

СПОСОБЫ ДОСТИЖЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ:

*     изучение и знание семьи,

·        подготовка  медперсонала к работе    с семьей,

*     выполнение  семьей роли  помощника 

медперсонала,

·        интеграция служб ПМСП на уровне    семьи. 

Система  блоков факторов  формирования, оценки и управления  здоровьем семьи.

            

“Как потери продуктов зачатия (беременностей) на протяжении не только всего срока гестации, но и в течение  первого года жизни”.   Преимущественно от количества абортов  65-70% всех потерь жизнеспособных детей приходятся на перинатальные потери, что поднимает приоритет расходования средств в эту область. Исследование показало, что 63,3% беременных студенток посещают занятия  до 38-40 недель беременности, 15,5% до 35-36 недель беременности, 69,0% студенток родивших ребёнка в период обучения  в университете не использовали  академический отпуск в связи с рождением ребёнка. 49,1% студенток- матерей  приступают к занятием, имея на руках младенцев в возрасте до 2-х месяцев. Осложнения в течение беременности имели 35,8% студенток(как угроза прерывания беременности, токсикоз 1 или 2 половины беременности, нефропатия, водянка, кольпит итд.)

Разработанная группа семей по степени подготовленности к воспитанию ребёнка позволили распределить эти семьи на 3 группы:

1.      В первую группу включены семьи , подготовленные к воспитанию здорового  ребёнка,  в которых большинство медико-санитарных рекомендаций  по воспитанию и развитию ребёнка  выполняются. (В нашем исследовании таких семей было 3%.).

2.      Вторая группа семьи - это семья недостаточно подготовленные к воспитанию здорового  ребёнка.(В нашем исследовании таких семей было 35%.).

62% семей относились к третей группе - это группа семьи не подготовленные к  воспитанию здорового ребёнка. В этих семьях превалирует ряд отрицательных факторов  в воспитании ребёнка  ( систематическое нарушение режима дня , назначения врача как правило не выполняются). Ребёнок не владеет всеми санитарно-гигиеническими навыками соответственно возрасту. В психических отношениях в этих семьях приступает целый ряд негативных моментов - неспокойная обстановка в семье  и т д.) число практических здоровых детей  в этой группе  семьи в нашей исследуемой группе было 32,3% из общее число. Оценка взаимоотношений между супругами в студенческой семье показала наличие хороших , дружных отношений в 35% семей, 50% отмечают удовлетворительные и 15% плохие.(см.D3) 

Психический климат в большинстве семей здоровый лишь 8,3%; матери указали на то, что в семье бывают выяснения взаимоотношений , ссоры.

В 63,1% члены семьи проводят своё свободное время вместе , 25,9 % ребёнок с одним из родителей, чаще матерью, в 7,1 % родители вместе без детей и в 3,9 % каждый сам по себе.

(см. D3)

Анализ успеваемости студентов после заключения брака показал, что каждый третий семейный студент  отмечает её ухудшение (см.D3).

Таким образом большинство студенческих семей живут в однозначно неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях .

На основании глубоких методических разработок и экспериментальных данных исследований студенческих семей с использованием обширных данных теоретического и практического  характера, внедрена программа, позволяющая изучать студенческую семью  на принципах комплексности и многогранности здоровья физического, психического и социального, с учетом  важнейших свойств студенческой семьи.

В результате анализа данных собственного исследования и приведенных методических обоснований медико-социальные потребности мы дифференцируем  на основные  виды и условия их удовлетворения:

 

таблица № 5

·        Потребность в здоровье

·        знание гигиенических правил

·        здоровое поведение

·        выполнение рекомендаций врачей

·        Потребность в здоровой среде

·        чистая вода

·        чистый воздух

·        полноценное питание

·        Потребность в здоровых условиях

·        для работы/ учебы

·        для отдыха/спорта

·        для проживания

·        Потребность в детях

·        медико-генетическая помощь

·        общественно-государственная поддержка

·        индустриальное производство

·        Потребность в информации

·        предметы и средства информации

·        общественная инфраструктура

·        народные традиции

·        Потребность в социальной помощи

·        развитие инфраструктуры

·        государственные приоритеты

·        предметы /средства

·        Потребность в психологической

·        поддержке

·        личные и общественные ценности

·        воспитание культуры чувств

·        нравственное воспитание

·        Потребность в медицинской  помощи

·        квалификация персонала

·        уровень оснащения

·        лекарственные средства

 

Данные исследования подтверждают необходимость в дополнении к  государственной помощи студенческим семьям с детьми, создания и разработки специальных профилактик медико-социальных программ в каждом ВУЗе с учётом специфики  ВУЗа и региона, где находится ВУЗ.

В заключении хочется поставить вопрос о перспективе развития ВУЗов и следует заметить, что студентка готовящаяся стать матерью и студентка с ребёнком имеет право спокойно доходить беременность  и растить ребёнка не боясь потерять место в общежитии. Она не в коей мере не может быть уравнено с задолжниками , отчисленными за неуспеваемость. При этом на мой взгляд, учебное заведение может и должно изыскивать возможности, что бы создать матерям с детьми хотя бы очень скромные условия отдельного проживания . Такая мера несомненно будет способствовать снижению уровня осложнении беременности, родов , оздоровлению детей и матери.

Все студенческие семьи     относятся к группе приоритетных семей , нуждающихся в комплексном социально-гигиеническом наблюдении.

 

НАЗАД