Здоровье
и условия жизни семейных студентов и
их
детей.
А. Раджеш Кумар, Профессор Гринина О.В.
(Кафедра гигиены, общественного здоровья и здравоохранения, РУДН))
Настоящая работа
посвящена студенческим семьям, в частности,
семьям имеющим детей раннего возраста .
В работе
затронуты проблемы
студенческих семей, связанные со
здоровьем, питанием, жильём, учёбой,
воспитанием детей и
т. д. Исследование
позволило выявить ряд
социально-гигиенических факторов,
взаимосвязанных с образом
жизни и здоровьем студентов и их детей.
К ним относятся такие факторы как
успеваемость, возраст
вступления в брак, уровень
до вузовской подготовки,
выбор вуза по призванию,
занятия спортом. На основании
социально-гигиенической оценки
студенческих семей по указанным факторам
15.7% семей отнесены к
группе «благополучных». Доля семейных
студентов, имеющих различные отклонения в
состоянии здоровья составила
51,3%.
Настоящая работа
посвящена студенческим семьям, в частности,
семьям имеющим детей раннего возраста .
В работе были
затронуты проблемы в студенческих семьях,
связанные с их здоровьем , питанием, жильём,
учёбой и воспитанием детей,
и т. д.
Были предложены программы
для улучшения и решения этих проблем.
·
повышение работы
студенческих организаций внутри ВУЗов
· оказание максимальной помощи беременным студенткам. в учёбе, чтобы проходить беременность спокойно
без осложнений и
напряжения.
·
оказание
материальной помощи студенткам и
обеспечение нормальным
местом проживания.
·
организовывать
лекции и семинары для
будущих матерей-студенток
·
результаты данного
исследования ожидаются в следующем году.
Среди всех семейных студентов особого внимания заслуживают семьи студентов , имеющие детей. Именно на
них долго приходятся
самые большие трудности совмещения учёбы,
устройства быта семьи и воспитания детей.
С целью изучения состояния здоровья и образа жизни этой социальной группы нами было проведено
комплексное социально-гигиеническое исследование семей студентов имеющих детей. На основании глубоких
методических разработок и экспериментальных данных студенческая семья с использованием обширных данных
теоретического и практического характера и внедрена программа, позволяющая изучать студенческую семью на
принципах комплексности и многогранности здоровья физического, психического и социального, с учетом
важнейших свойств студенческая семья (приоритетная) как малая биосоциальная группа, с учетом роли в
формировании здоровья ее
членов.
Таблица № 1
Унифицированная Методика
Комплексного
Медико - Социального Исследования Семьи.
Объекты наблюдения: -типы семей по структуре; -виды семей по стадиям
развития; -группы семей по
состоянию здоровья; -семьи с различным уровнем
выполнения функций; -приоритетные семьи по медико-социальным
параметрам; -отдельные члены семьи для
углубленного наблюдения |
Методы выборки: ·
типологический; ·
направленный; ·
серийный; ·
когортный; ·
механический; ·
случайный; ·
многоступенчатый; ·
копи-пары; |
Методы сбора данных: -социологические; -выкопировки данных; -экономические; -генеалогические; -клинические; -психологические; -экспериментальный; -монографический. -саморегистрации и др. |
В статье излагаются
результаты работы из общего числа
присланных анкет , количество которых было
200, нами путем направленного отбора ,
были отобраны чисто студенческие семьи,
состоящие в браке не менее одного года и
имеющие ребёнка раннего возраста. Опрос
семей показал, что по составу изучаемые
семьи можно охарактеризовать следующим
образом- :
Таблица № 2
Распределение
семей по типу.
Тип
семьи
Общее
число семей 200 Количество в (%)
Супружеская пара с детьми (ребенком)
(43.5%)
Супружеская пара
без детей
(14.2%)
Супружеская пара с детьми и
своими родителями (12.7%)
Отец или мать с
ребенком (детьми)
(3.2%)
Отец или мать с ребенком и
своими родителями
(4.5%)
Супружеская пара
без детей с родителями
(2.0%)
Одиночки или другие типы
(13.2%)
В семье были до 3
детей , возраст детей составил от 1,5 месяцев
до 8 лет, в возрасте до одного года 24,4% , от 1-го
до 3-х лет 50,3%, далее 25,3% . возраст матери в
среднем 23,4; и отца в среднем-24,1 года.
Семьи оценивали свою
материальную обеспеченность низкие- 45,5%,
очень низкие-21,3%; средние 32,2%. Есть семьи ,
где в основном употребляют хлеб, яйца,
картофель, молоко, а есть и такие семьи, где
хлеб и макаронные изделия. 70,4% семьи
питаются не регулярно , только 15,1% студенты
могут позволит себе пользоваться
студенческой столовой или буфетом и 14,5% в
разных местах. (см. D5)
Данные исследования
свидетельствуют о наличиии связи
здоровья и жилищных условий семьи. В
изучаемой группе большинство студенческих
семей проживают в общежитии-85,3%;
9,5% у
родственников; 5,1% в собственной квартире;
0,9% после рождения ребёнка сменили
общежитие на квартиру . В 85,3% случаев
студенческая семья проживающая в общежитии
83,1% живёт в одной комнате менее 5 квадратных
метров спальной плошади на 1-го человека .
семья проживающая в общежитии у 75,3% семей
санитарно-гигиенические удобства
находятся на этаже, у 24,7% в квартирном блоке.
80,0% студентов отметили наличие
неблагоприятных санитарно-гигиенических
факторов жилище, а имено -: теснота, грязь в
местах общего пользования , недостаток
дневного освещения , сырость, шум.
Шум в общежитии часто
не позволяет родителям
и детям ложиться спать ранее 24.00ч.
У 45,3% отцов и 20,1%
материи- студентки совмещают учёбу с
работой . К источникам материального
достатка помимо стипендии студентки ,
стипендия плюс зарплата мужа в 65%
присовокупляется также материальная
помощь родственников.(см. D2)
За критериями
комплексной оценки состояния здоровья
семьи, мы взяли количество первичных
обращений членов семьи
по поводу заболевания в лечебно-профилактических
учереждений и наличие хронических больных
в семье. Из исследуемых семей только 37%
семей обратились в студенческую
поликлинику , 13,1% к своим личным врачам, 29,1%
не обратились к врачу.(см.D3). К Неболеющим
относят 8,1%, к малоболеющим
относят 30,1%, к среднеболеющим 39,9%
к многоболеющим 15,9; 6% семей тяжелого
медико-социального риска.
Таблица
№ 3
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАЗНЫХ КЛАССОВ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО ПОЛУ
Название заболевания |
Группа заболеваний
по классификации |
Пол М | Ж |
Эндокринные
заболевания. |
1v |
2 % |18% |
Заболев. нервной
системы |
V1 |
6% |12% |
Заболевание глаз |
Vii |
2% |4% |
Заболевание уха |
V111 |
4% |2 %
|
Заболев. кровообращения |
1x |
14% |22% |
Заболевание Дыхания |
X |
12% |8% |
Заболевание
пищеварения |
X1 |
8% |4%
|
Заболевание кожи |
X11 |
4% |4%
|
Заб. Мочеполовой
Системы |
X1v |
10% |16%
|
Травмы |
X1x |
10% |2% |
др. |
- |
34% |50% |
для
этого необходимо наличие, на наш взгляд, Программы
позволяющие
организовать научные исследования,
создавать учебные программы и
разрабатывать проекты
работы служб ПМСП с различными группами семей по
приоритетам.
Таблица № 4
ПРОБЛЕМЫ СЕМЬИ СВЯЗАННЫЕ СО
ЗДОРОВЬЕМ: *
-планирование семьи, *
-гигиенические знания, *
-экономические проблемы, *
-проблемы болезней,
инвалидности, *
-поблемы жилища, *
-проблемы питания, воды, *
-проблемы экологии, *
-доступность медицинской
помощи. |
|
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ
ПОТРЕБНОСТИ СЕМЬИ: *
-в здоровье, *
-в знаниях, *
-в адекватной медицинской
помощи, *
-в благополучии, *
-в правовой помощи, *
-в социальной помощи, *
-в психологической
поддержке, *
-в государственной помощи, |
РОЛЬ
СЕМЬИ В ПМСП: *
-в поддержании здоровья, *
-в образовании/просвещении, *
-в лечении болезней, *
-в профилактике болезней, *
-в реабилитации, *
-в первой помощи, *
-в здоровом образе жизни. |
|
СПОСОБЫ
ДОСТИЖЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ: *
изучение и знание семьи, ·
подготовка
медперсонала к работе
с семьей, *
выполнение
семьей роли помощника
медперсонала, ·
интеграция служб ПМСП на
уровне семьи.
|
Система блоков
факторов формирования,
оценки и управления здоровьем
семьи.
“Как
потери продуктов зачатия (беременностей) на
протяжении не только всего срока гестации,
но и в течение первого
года жизни”. Преимущественно
от количества абортов 65-70%
всех потерь жизнеспособных детей
приходятся на перинатальные потери, что
поднимает приоритет расходования средств в
эту область. Исследование показало, что 63,3%
беременных студенток посещают занятия
до 38-40 недель беременности, 15,5% до 35-36
недель беременности, 69,0% студенток родивших
ребёнка в период обучения
в университете не использовали
академический отпуск в связи с
рождением ребёнка. 49,1% студенток- матерей
приступают к занятием, имея на руках
младенцев в возрасте до 2-х месяцев.
Осложнения в течение беременности имели 35,8%
студенток(как угроза прерывания
беременности, токсикоз 1 или 2 половины
беременности, нефропатия, водянка, кольпит
итд.)
Разработанная группа
семей по степени подготовленности к
воспитанию ребёнка позволили распределить
эти семьи на 3 группы:
1.
В первую группу
включены семьи , подготовленные к
воспитанию здорового ребёнка,
в которых большинство медико-санитарных
рекомендаций по
воспитанию и развитию ребёнка
выполняются. (В нашем исследовании
таких семей было 3%.).
2.
Вторая группа семьи -
это семья недостаточно подготовленные к
воспитанию здорового ребёнка.(В нашем исследовании
таких семей было 35%.).
62% семей
относились к третей группе - это группа
семьи не подготовленные к
воспитанию здорового ребёнка. В этих
семьях превалирует ряд отрицательных
факторов в
воспитании ребёнка (
систематическое нарушение режима дня ,
назначения врача как правило не
выполняются). Ребёнок не владеет всеми
санитарно-гигиеническими навыками
соответственно возрасту. В психических
отношениях в этих семьях приступает целый
ряд негативных моментов - неспокойная
обстановка в семье и т д.) число практических
здоровых детей в
этой группе семьи в нашей исследуемой группе
было 32,3% из общее число. Оценка
взаимоотношений между супругами в
студенческой семье показала наличие
хороших , дружных отношений в 35% семей, 50%
отмечают удовлетворительные и 15% плохие.(см.D3)
Психический
климат в большинстве семей здоровый лишь
8,3%; матери указали на то, что в семье бывают
выяснения взаимоотношений , ссоры.
В 63,1% члены
семьи проводят своё свободное время вместе
, 25,9 % ребёнок с одним из родителей, чаще
матерью, в 7,1 % родители вместе без детей и в
3,9 % каждый сам по себе.
(см. D3)
Анализ
успеваемости студентов после заключения
брака показал, что каждый третий семейный
студент отмечает
её ухудшение (см.D3).
Таким
образом большинство студенческих семей
живут в однозначно неблагоприятных
санитарно-гигиенических условиях .
На основании
глубоких методических разработок и
экспериментальных данных исследований
студенческих семей с использованием
обширных данных теоретического и
практического характера,
внедрена программа, позволяющая изучать
студенческую семью на
принципах комплексности и многогранности
здоровья физического, психического и
социального, с учетом важнейших
свойств студенческой семьи.
В
результате анализа данных собственного
исследования и приведенных методических
обоснований медико-социальные потребности
мы дифференцируем на основные виды
и условия их удовлетворения:
таблица № 5
·
Потребность в
здоровье |
·
знание
гигиенических правил ·
здоровое поведение ·
выполнение
рекомендаций врачей |
·
Потребность в
здоровой среде |
·
чистая вода ·
чистый воздух ·
полноценное питание |
·
Потребность в
здоровых условиях |
·
для работы/ учебы ·
для отдыха/спорта ·
для проживания |
·
Потребность в детях |
·
медико-генетическая
помощь ·
общественно-государственная
поддержка ·
индустриальное
производство |
·
Потребность в
информации |
·
предметы и средства
информации ·
общественная
инфраструктура ·
народные традиции |
·
Потребность в
социальной помощи |
·
развитие
инфраструктуры ·
государственные
приоритеты ·
предметы /средства |
·
Потребность в
психологической ·
поддержке |
·
личные и
общественные ценности ·
воспитание культуры
чувств ·
нравственное
воспитание |
·
Потребность в
медицинской помощи |
·
квалификация
персонала ·
уровень оснащения ·
лекарственные
средства |
Данные исследования
подтверждают необходимость в дополнении к
государственной помощи студенческим
семьям с детьми, создания и разработки
специальных профилактик медико-социальных
программ в каждом ВУЗе с учётом специфики
ВУЗа и региона, где находится ВУЗ.
В заключении хочется
поставить вопрос о перспективе развития
ВУЗов и следует заметить, что студентка
готовящаяся стать матерью и студентка с
ребёнком имеет право спокойно доходить
беременность и
растить ребёнка не боясь потерять место в
общежитии. Она не в коей мере не может быть
уравнено с задолжниками , отчисленными за
неуспеваемость. При этом на мой взгляд,
учебное заведение может и должно
изыскивать возможности, что бы создать
матерям с детьми хотя бы очень скромные
условия отдельного проживания . Такая мера
несомненно будет способствовать снижению
уровня осложнении беременности, родов ,
оздоровлению детей и матери.
Все студенческие семьи относятся
к группе приоритетных семей , нуждающихся в
комплексном социально-гигиеническом
наблюдении.